訪問サポート お申込みフォーム

お申込みは下記のフォームをご利用ください。

必要事項をご入力いただき、「確認画面へ」ボタンを押して、内容確認画面へお進みください。
※印の項目は必須入力となっておりますので、ご入力をお願いいたします。

　▼お申込みのサービスをご選択ください。

訪問サポート ※
※価格はすべて税込金額です。
　▼サポート内容についてご記入ください。
対象ソフト名 ※

サポートをご希望のソフト名または業務ソフトの種類をご記入ください。
例1：弥生会計　例2：給与計算ソフト
サポート
希望日時（第1希望） ※		 　

例）2024/06/01 13:30
サポート
希望日時（第2希望）		 　

例）2024/06/05 15:30
　▼ご連絡先等についてご記入ください。
貴社名
貴社名（フリガナ）
ご部署・ご役職
お名前 ※
お名前（フリガナ） ※
郵便番号

例）160-0022
ご住所 ※

例）東京都新宿区新宿3-5-6　キュープラザ新宿三丁目
ご連絡先 ※

例）03-6824-1001
FAX番号

例）03-6862-5004
メールアドレス ※

※半角英数字にてご入力ください。 例）info@d-manage.com
メールアドレス
（確認用） ※

※念のため、もう一度入力してください。
その他
ご質問など

※サポートお申込後のご注意

  • お申込確認後、振込のご案内と日程の調整等のご連絡をいたします。料金は前入金となりますので、サポート日の３営業日前までにお振込ください。
    （例：　サポート日が2月5日の場合、2月2日までのご入金確認が必要です）
  • 3営業日前からのキャンセルはサポート1回分消化とさせて頂きます。日程の変更はお早めにご連絡ください。
  • お振込み頂きました料金の返金は致しかねます。予めご了承ください。（日程調整にて対応いたします）
　
弊社の個人情報に対する取扱いにつきましては、こちらの プライバシーポリシー をご覧頂き、同意の上、「確認」ボタンを押して次の画面にお進みください。
フォームの送信が上手く行かない場合は、お手数ですが　　までメールにてご連絡いただくか、下記までお電話にてご連絡ください。